سوال و جواب: تشنج در بیمار مسموم با پروپرانولل

بیمار 24 ساله‌ای را به دلیل خوردن تعدادی قرص پروپرانولل به اورژانس آورده‌اند. شرایط بیمار در طی ورود به اورژانس بدین قرار است:

BP= 120/75

PR= 72

RR= 14

BS Glucometry= 102

SPO2= 96% in room air

بیمار در حین تریاژ در اورژانس دچار تشنج می‌شود. برای درمان تشنج بیمار اولین اقدام درمانی صحیح کدام است؟

الف) مایع وریدی N/S

ب) دکستروز 50%

ج) دیازپام وریدی

د) فنوباربیتال وریدی

پاسخ....

سه علت برای تشنج در مسمومیت با بتابلوکرها مطرح است:

1)   هیپوگلیسمی

2)   هیپوتانسیون

3)   اثر مستقیم دارو بر مغز

قبل از اینکه درمان روتین برای تشنج ناشی از مسمومیت انجام شود بهتر است دلایل مهمتر و قابل درمانی که عدم درمان آنها گاهی با مرگ و یا عوارض جدی برای بیمار همراه است باید درمان شود؛ همچون هیپوگلیسمی و هیپوتانسیون.

این بیمار قند پائین و یا هیپوتانسیون ندارد بنابراین درمان با دیازپام ارجح است. اگر پاسخی به درمان با دیازپام ندهد درمان با فنوباربیتال و یا پوفول اندیکاسیون پیدا می‌کند.

پاسخ ج صحیح است.

برای دانلود فایل pdf مسمومیت با بتابلوکرها اینجا کلیک کنید.