برای آشنایی همکاران پزشک فایل آموزشی در زمینه مسمومیت با داروهای آرامبخش با همکاری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی آماده شده است.
پس از دانلود فایل زیپ را باز کرده و فایل index کلیک کنید.
برای دانلود فایل صوتی تصویری "مسمومیت با آرام بخش‌ها" اینجا کلیک کنید.
بیمار 24 ساله‌ای را به دلیل خوردن تعدادی قرص پروپرانولل به اورژانس آورده‌اند. شرایط بیمار در طی ورود به اورژانس بدین قرار است:
BP= 120/75
PR= 72
RR= 14
BS Glucometry= 102
SPO2= 96% in room air
بیمار در حین تریاژ در اورژانس دچار تشنج می‌شود. برای درمان تشنج بیمار اولین اقدام درمانی صحیح کدام است؟
الف) مایع وریدی N/S
ب) دکستروز 50%
ج) دیازپام وریدی
د) فنوباربیتال وریدی
پاسخ....
سه علت برای تشنج در مسمومیت با بتابلوکرها مطرح است:
1) هیپوگلیسمی
2) هیپوتانسیون
3) اثر مستقیم دارو بر مغز
قبل از اینکه درمان روتین برای تشنج ناشی از مسمومیت انجام شود بهتر است دلایل مهمتر و قابل درمانی که عدم درمان آنها گاهی با مرگ و یا عوارض جدی برای بیمار همراه است باید درمان شود؛ همچون هیپوگلیسمی و هیپوتانسیون.
این بیمار قند پائین و یا هیپوتانسیون ندارد بنابراین درمان با دیازپام ارجح است. اگر پاسخی به درمان با دیازپام ندهد درمان با فنوباربیتال و یا پوفول اندیکاسیون پیدا می‌کند.
پاسخ ج صحیح است.
برای دانلود فایل pdf مسمومیت با بتابلوکرها اینجا کلیک کنید.
باربیتورات‌ها دسته‌ای مجزا از آرام‌بخش‌ها و خواب آورها هستند که برخلاف بنزودیازپین‌ها بسیار مرگبار هستند. فنوباربیتال از دسته داروهایی است که به عنوان ضدتشنج در کودکان و گاهی بزرگسالان استفاده می‌شوند. دسترسی افراد به این دارو باعث اقدام به خودکشی در افرادی شده که به این دارو دسترسی داشته و تمایل به انجام خودکشی بدون درد دارند! بهمین دلیل یکی از داروهای رایج در کادر درمانی است.
برای آشنایی با مسمومیت با فنوباربیتال اینجا کلیک کنید.