اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۳۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «اورژانس» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

آشنایی با آمفتامین‌ها، دارویی و مواد مورد سوء مصرف، از شناخت اشکال مختلف تا علایم و درمان در:

برای فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

یکی از تولیدات و صادرات ایران (البته غیرمجاز) به کشورهای مختلف دنیا بالاخص شرق آسیا، شیشه است. بسیاری از هموطن‌های ما در کشور مالزی منتظر حکم اعدام هستند. برخورد بادی پکر شیشه و آمفتامین‌ها مشابه است. تمامی اقدامات درمانی در صورت باز شدن مشابه باز نشدن است. اما در صورتیکه باز شدن حتی یکی از بسته‌ها، خارج کردن همگی بسته‌ها توسط جراحی لازم است.

پلی اتیلن گلیکول جهت شستشوی سراسری دستگاه گوارش( PEG) در صورت باز نشدن مفید است.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

تشنج

 

تشنج میتواند ناشی از اختلالات الکترولیتی و یا اثرات مغزی دارو باشد. قبل از درمان بدون شناسایی عامل باید فکر به علل مولد کرد. با اینحال در مرحله حاد و طولانی تشنج درمان دارویی لازم است.

  • بنزودیازپین‌ها
  • باربیتورات‌ها
  • پوفول برای تشنج پایدار

درمان تشنج پایدار:

  1. پوفول
  2. اینتوباسیون

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

بتابلوکرها با مهار گیرنده بتا باعث شیفت داروبه سمت گیرنده آلفا و بروز فشارخون بالا علیرغم کنترل ضربان قلب میشوند بهمین دلیل توصیه به استفاده نمیشوند مگر بتابلوکرهایی با اثرات آلفا بلوکری مانند لابتالول یا کارودیلول.

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

یکی از اقدامات اساسی در درمان بیماران است. هر چه سریع‌تر و محدودتر باید انجام شود. زمانی که مدت محدودیت فیزیکی بیشتر شود شانس بیشتر تولید گرما و رابدومیولیز وجود دارد.

 

درمان دارویی انتخابی برای محدود کردن بیمار:

  • درمان انتخابی BZDs
  • وریدی و یا عضلانی(میدازولام)
  • دوز دیازپام در مدت 30 دقیقه اولیه بیش از 100 میتواند برسد.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

درمان علامتی است و جهت کنترل علایم شدید بیمار و مهار وی جهت جلوگیری از آسیب بیشتر است.

بنزدیازپین‌ها پایه درمانی هستند. بنزودیازپین‌ها با مهار حرکات و بیقراری بیمار میتوانند در پیشگیری، کنترل و یا درمان تب، تشنج،  رابدومیولیز، فشارخون بالا، توهم و دلیریوم استفاده شوند.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

فشارخون از بیماری‌های مزمنی است که در ایران هم برای شناسایی بیمارانی که از بیماری فشارخون خود مطلع نیستند فراخوان سراسری داده شد و بررسی از نظر شیوع این بیماری و ارجاع افراد مبتلا انجام شد.

بسیاری از این بیماران در کنار افرادی که سابقه بیماری را نداشته با فشارخون بالا به اورژانس مراجعه میکنند که گاهی تشخیص نادرست و یا درمانی کمتر و یا جدی‌تر از آن چیزی که باید برایشان انجام شود درخواست شده است.

در ادامه فایلهای آموزشی برای آشنایی با اورژانس‌های فشارخون آمده است.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

 

در HTN Urgency تنها فشارخون بالاست بدون آسیب ارگانی.

درمان صرفا خوراکی است.

1)لابتالول: قرص‌های 100، 200 و 400 میلیگرمی دارد.

200-400 میلیگرم خوراکی

2)کاپتوپریل: قرص‌های 25 و 50 میلیگرمی دارد.

12.5-25 میلیگرم هر 4 تا 6 ساعت

3)لوزارتان: قرص‌های 25، 50 و 100 میلیگرم و کپسول 20 میلیگرم دارد.

50 میلیگرم روزانه

4)کلونیدین: قرص‌های 0.1 و 0.2 میلیگرمی دارد.

0.1 تا 0.2 میلیگرم خوراکی

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

انسفالوپاتی ناشی از فشارخون

کاهش 20-25% MAP در صورتیکه اورژانس‌های دیگر نرولوژی مانند CVA  ایسکمیک رد شده باشد.

داروهای کاربردی:

  1. نیکاردیپین
  2. لابتالول
  3. فنولدوپام

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

بارداری و فشارخون

 

هدف کاهش فشارخون و ممانعت از پیشرفت به سمت اکلامپسی است.

درمان برای فشارهای بالای 160/100 استفاده میشود.

  1. لابتالول: 10-20 میلیگرم در طی 2 دقیقه وریدی، سپس 40-80 میلیگرم هر 10 دقیقه
  2. هیدرالازین: 5-10 میلیگرم وریدی

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه