پیک لیتیوم در مصرف عادی و مسمومیت

 

در دوز درمانی لیتیوم، پیک سطح برای ترکیبات معمول لیتیوم ۱-۲ ساعت بعد و برای ترکیبات آهسته رهش ۴-۵ ساعت بعد است.

اما

در دوز بالا(مسمومیت ناشی از دوز بالای مصرفی) ممکن است دچار پیک تاخیری و یا حتی چند پیک شود. بهمین دلیل ممکن است سطح اولیه چندان بالا نباشد و بعد از چند ساعت پیک بالاتری از دارو بدست آید.

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

جذب کامل لیتیوم، خوب اما خطرناک

 

آیا میدانید که لیتیوم از داروهایی با جذب گوارشی تقریبا کامل است که همین جذب تقریبا کامل در حین مصرف دوز بالا شرایط خطرناکی را ایجاد میکند.

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

اشکال دارویی لیتیوم

آیا میدانید که لیتیوم کربنات دارای اشکال معمول و آهسته رهش است. اگر دارو در شکل کپسول و یا 400 میلیگرمی باشد آهسته رهش است و در غیر اینصورت شکل معمول دارو را دارد.

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

کاربرد لیتیوم در سال‌های دور و در حال حاضر

 

آیا میدانید که از لیتیوم در سال‌هایی دور در نوشابه‌های 7UP استفاده می‌شده است.

و

آیا میدانید که کاربرد درمانی لیتیوم به درمان نقرس و نارسایی احتقانی قلب برمی‌گردد؛ در حالیکه دیگر در این موارد از لیتیوم استفاده نمیشود.

 

کاربرد فعلی لیتیوم برای درمان اختلال دوقطبی است. کاربردهای دیگری این دارو که به تایید FDA نرسیده شامل موارد زیر است:

1. درمان قماربازی بیمارگونه  
2. PTSD
3. ضد افسردگی

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

فایل آموزشی علایم، تشخیص، درمان و آشنایی با انواع آمفتامین‌ها

آشنایی با آمفتامین‌ها، دارویی و مواد مورد سوء مصرف، از شناخت اشکال مختلف تا علایم و درمان در:

برای فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

بادی پکر آمفتامین‌ها

 

یکی از تولیدات و صادرات ایران (البته غیرمجاز) به کشورهای مختلف دنیا بالاخص شرق آسیا، شیشه است. بسیاری از هموطن‌های ما در کشور مالزی منتظر حکم اعدام هستند. برخورد بادی پکر شیشه و آمفتامین‌ها مشابه است. تمامی اقدامات درمانی در صورت باز شدن مشابه باز نشدن است. اما در صورتیکه باز شدن حتی یکی از بسته‌ها، خارج کردن همگی بسته‌ها توسط جراحی لازم است.

پلی اتیلن گلیکول جهت شستشوی سراسری دستگاه گوارش( PEG) در صورت باز نشدن مفید است.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

کنترل تشنج در مسمومیت با آمفتامین‌ها

 

تشنج میتواند ناشی از اختلالات الکترولیتی و یا اثرات مغزی دارو باشد. قبل از درمان بدون شناسایی عامل باید فکر به علل مولد کرد. با اینحال در مرحله حاد و طولانی تشنج درمان دارویی لازم است.

• بنزودیازپین‌ها
• باربیتورات‌ها
• پوفول برای تشنج پایدار

درمان تشنج پایدار:

1. پوفول
2. اینتوباسیون

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

کنترل تاکیکاردی در مسمومیت با آمفتامین‌ها

بتابلوکرها با مهار گیرنده بتا باعث شیفت داروبه سمت گیرنده آلفا و بروز فشارخون بالا علیرغم کنترل ضربان قلب میشوند بهمین دلیل توصیه به استفاده نمیشوند مگر بتابلوکرهایی با اثرات آلفا بلوکری مانند لابتالول یا کارودیلول.

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

 

کنترل هیپرتانسیون در مسمومیت با آمفتامین‌ها

علت فشارخون بالا در این بیماران اثرات ناشی از رهاسازی کاتکولامینهاست. فشارخون بالا در این بیماران با عوارض جدی قلبی و مغزی همراه است. با وجود فشارخون بالا با توجه به جوان بودن بیماران شانس عوارض کم است با این حال لازم است سریعا کنترل شود.

روش‌های درمانی:

1.  کنترل بیقراری: بنزودیازپین‌ها
2. فنتولامین
3. گشاد کننده های عروقی:

1. نیتروپروساید
2. نیتروگلیسیرین
3. نیکاردیپین(محتملا)

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

محدود کردن بیمار مسموم با آمفتامین‌ها

یکی از اقدامات اساسی در درمان بیماران است. هر چه سریع‌تر و محدودتر باید انجام شود. زمانی که مدت محدودیت فیزیکی بیشتر شود شانس بیشتر تولید گرما و رابدومیولیز وجود دارد.

 

درمان دارویی انتخابی برای محدود کردن بیمار:

• درمان انتخابی BZDs
• وریدی و یا عضلانی(میدازولام)
• دوز دیازپام در مدت 30 دقیقه اولیه بیش از 100 میتواند برسد.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.