فایل آموزشی مسمومیت با بتابلوکرها-بازبینی بهمن 96

بتابلوکرها داروهایی خطرناک در طی مسمومیت هستند هرچند در قیاس با کلسیم بلوکرها این داروها با خطر مرگ و میر کمتری همراه هستند. تغییرات نواری، نفوذ به مغز و غیرقابل دیالیز بودن آنها را در دسته داروهای خطرناک قرار داده است. علایم و عوارض مسمومیت در بتابلوکرها و کلسیم بلوکرها بسیار مشابه است. درمان در این دسته دارویی نیز مشابه مسمومیت با کلسیم بلوکرهاست با تفاوت‌هایی در ارجحیت درمانی که اندکی متفاوت است.

با توجه به اینکه در گلدفرانک 2015 تغییراتی در پروتکل استفاده از انسولین -گلوکز-پتاسیم ایجاد شده است این تغییرات در فایل pdf و فایل اجرایی پاورپوینت آموزشی گنجانده شده و برای ارائه آماده شده است.

برای دانلود فایل pdf  اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل اجرایی پاورپوینت اینجا کلیک کنید.

 

فایل آموزشی مسمومیت با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAIDs)

NSAIDها دارای اثرات ضدالتهابی مشابه استروئیدها بوده اما غیراستروئیدی هستند. اولین عضو این گروه ایبوبروفن بود که در سال 1974 وارد بازار ایالات متحده آمریکا شد. 10 سال بعد این دارو بدون نسخه قابل دریافت از باجه داروخانه‌ای شد.

به خاطر عوارض ناشی از مصرف دوز درمانی و دوز بالای NSAID ها، مهار کننده‌های انتخابی COX2 به بازار آمدند. اولین دارو از این دسته رفکوکسیب(Rofecoxib) بود که در سال 1999 وارد بازار شد اما به دلیل انفارکتوس قلبی و سکته‌های مغزی در سال 2004 از بازار جمع آوری شد.

برای دانلود فایل pdf آشنایی با این مسمومیت، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

بروزرسانی برنامه آموزشی تشخیص و درمان مسمومیت با سالیسیلات‌ها

مسمومیت با سالیسیلات‌ها بالاخص آسپیرین به دلیل دسترسی زیاد به آن ممکن است برای هر پزشکی که با بیماران مزمن قلبی و عروقی و یا پزشکانی که در اورژانس‌های بزرگ مشغول به کار هستند برخورد داشته باشند.

فایل آموزشی با آخرین تغییرات آماده شده است. این ویرایش در آذرماه 96 با تغییرات در بخش درمانی صورت گرفته است.

برای دانلود فایل  pdf اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی اینجا کلیک کنید.

مسمومیت با سالیسیلات‌ها

مصریان قدیم از مخلوطی از برگ گل تلفنی(myrtle) و بید برای کاهش درد استفاده میکردند. بقراط مخلوطی از برگ و ساقه درخت بید را برای کاهش تب استفاده میکرد. 

اما استخراج گلیکوزید سالیسیلین به سال 1829 برمیگردد هرچند ورود آسپیرین به بازار در سال 1899 و توسط شرکت بایر است.

مسمومیت با آسپیرین از علل عمده مسمومیت در سالیان دراز در قدیم بوده است. اما ورود استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAIDs) باعث کاهش مسمومیت با این دارو شده است.

اثرات ضد پلاکتی آن در دهه 70 میلادی باعث استفاده آن به عنوان دارویی برای پیشگیری و درمان بیماریهای قلبی عروقی شد. ارزیابی های بیشتر نشان داد که آسپیرین باعث کاهش بروز انفارکتوس قلبی، سرطان کولون و حملات ایسکمیک گذرای مغزی(TIA) میشود.

از طرفی مصرف آسپیرین و ترکیبات مشابه آن در حد فرای درمانی می‌تواند علایم جدی و گاهی اثرات برگشت ناپذیر ایجاد کند.

برای آشنایی با این مسمومیت در قالب pdf اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی اینجا کلیک کنید.
 

آشنایی با مسمومیت با داروهای ضدافسردگی حلقوی

داروهای ضدافسردگی حلقوی از داروهایی هستند که با وجود روی کارآمدن SSRIs همچنان ایجاد مسمومیت میکنند. علت این پدیده مصرف این دسته دارویی در درمان بیماریهایی بجز افسردگی است که کاربرد آنها را علیرغم به روی کارآمدن دسته‌های جدید ضدافسردگی همچنان برقرار نگه داشته است. در قیاس با SSRIs ضد افسردگی‌های حلقوی 15% بیشتر شانس بستری و 5 برابر بیشتر شانس مرگ و میر را به همراه دارند.

برای آشنایی با مسمومیت این دسته دارویی در دو قالب زیر بر روی آیتم مورد نظر کلیک کنید:

فایل pdf 
فایل پاورپوینت آموزشی

بروزرسانی برنامه آموزشی بتابلوکرها

بتابلوکرها داروهایی خطرناک در طی مسمومیت هستند. تغییرات نواری، نفوذ به مغز و غیرقابل دیالیز بودن آنها را در دسته داروهای خطرناک قرار داده است. با توجه به اینکه در گلدفرانک 2015 تغییراتی در پروتکل استفاده از انسولین -گلوکز-پتاسیم ایجاد شده است این تغییرات در فایل pdf و فایل اجرایی پاورپوینت آموزشی اسجاد شد و برای ارائه آماده شده است.

برای دانلود فایل pdf اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل اجرایی پاورپوینت اینجا کلیک کنید.

بروزرسانی برنامه آموزشی کلسیم بلوکرها

کلسیم بلوکرها داروهایی خطرناک در طی مسمومیت هستند. مصرف حتی یک قرص از آنها میتواند یک شیرخوار را از پای درآورد. تغییرات نواری و غیرقابل دیالیز بودن آنها را در دسته داروهای خطرناک قرار داده است. با توجه به اینکه در گلدفرانک 2015 تغییراتی در پروتکل استفاده از انسولین -گلوکز-پتاسیم ایجاد شده است این تغییرات در فایل pdf و فایل اجرایی پاورپوینت آموزشی اسجاد شد و برای ارائه آماده شده است.

برای دانلود فایل pdf اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل اجرایی پاورپوینت اینجا کلیک کنید.

مسمومیت با سرب و روش‌های درمانی آن در ایران

سرب از فلزاتی است که هیچ نقش فیزیولوژیکی در بدن ندارد و آنچه در خون و یا ارگان‌های دیگر یافت شود به عنوان سم تلقی می‌شود. مسمومیت با سرب از زمانی در ایران شکل گرفت که تریاک مخلوط با ان از 2 سال قبل در ایران رایج شد. هنوز هم بیمارانی با این مسمومیت وجود دارند که به دلیل درد شکمی و یا کم خونی با تشخیص دیگری در بخشی غیر از بخش مسمومیت بستری شده و تحت درمان قرار می‌گیرند. آشنایی با این مسمومیت برای هر پزشکی که در فیلد اورژانس، داخلی، گوارش، نرولوژی و هماتولوژی کار می‌کند لازم است.

برای دانلود فایل pdf مسمومیت با سرب اینجا کلیک کنید.

مسمومیت با داروهای ضددیابت خوراکی و درمان آن

داروهای ضد دیابت خوراکی نسل دیگری از داروهای کنترل کننده دیابت هستند که برخلاف انسولین پذیرش بهتری نسبت به انسولین دارند. با اینحال مسمومیت با این داروها به دلیل استفاده خوراکی رایج‌تر و در مواردی مسمومیت با آنها شدیدتر از انسولین است. مسمومیت با داروهای خوراکی بالاخص سولفونیل اوره‌ها در کودکان جدی و گاهی تنها با خوردن یک قرص از این دسته منجر به علامتدار شدن شیرخوار و عوارض جدی و حتی مرگ شده است.

برای آشنایی با این دسته از داروهای ضددیابت فایل آموزشی مهیا شده است که برای دانلود بر روی یکی از لینک‌های زیر کلیک کنید.

فایل پی دی اف(pdf)

فایل پاورپوینت اجرایی

مسمومیت با اشکال مختلف انسولین

انسولین از داروهای ضددیابتی است که به دلیل تزریقی بودن در بسیاری از بیماران مورد قبول نبوده و نیست. تزریق این دارو در اشکال قدیمی آن همراه با اشتباه در تجویز دوز و گاهی بروز مسمومیت است. از طرفی ممکن است تزریق توسط کادر درمان به اشتباه بجای زیرجلدی به شکل وریدی انجام شود اگر چه تزریق وریدی اکثر اشکال انسولین اختلال جدی نمی‌دهد اما تجویز NPH میتواند با خطر هیپوگلیسمی طولانی همراه باشد.

برای آشنایی با این شکل از مسمومیت فایل آموزشی به شکل فایل pdf و همچنین پاورپوینت اجرایی تهیه شده است. برای دانلود بر روی مورد مطلوب خود کلیک کنید.

فایل پی دی اف (pdf)

فایل پاورپوینت