مرد 55 ساله‌ای که اعتیاد به تریاک استنشاقی دارد توسط اورژانس پیش بیمارستانی منتقل میشود. پرسنل اورژانس عنوان میکنند که زمانی که بر بالین بیمار در منزل حاضر شده‌اند هوشیار نبوده و اشباع اکسیژن 70% داشته است که به اولین دوز نالوکسان(0.2) تجویزی پاسخ میدهد.
بیمار فعلا هوشیار است. علایم حیاتی پایدار است. اشباع اکسیژن در هوای اتاق 94% است. در این بیمار کدام اقدام صحیح است؟
الف) تحت نظر در اورژانس برای 4 ساعت و در صورت شرایط پایدار ترخیص
ب) تحت نظر در بخش برای 24 ساعت و در وصرت وضعیت پایدار ترخیص
ج) بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و انفوزیون نالوکسان
د) با تجویز تک دوز نالتروکسان پس از یکساعت ترخیص
پاسخ سوال:
بیماری که مصرف اپیوئید کوتاه اثر دارد و دچار Overdose میشود 2 حالت دارد یا هیپوکسی را تجربه میکند یا نمیکند. اگر تجربه هیپوکسی ندارد کافیست چند ساعتی در بیمارستان تحت نظر باشد تا اثر نالوکسان که حدود 90 دقیقه است بگذرد و اگر مشکلی نداشت و علامتی نداشت قابل ترخیص است. اما بیماری که هیپوکسی دارد ممکن است دچار عارضه شود و لازم است برای بررسی عوارض برای 24 ساعت تحت نظر باشد. این عوارض میتواند هر عارضه‌ای ناشی از هیپوکسی باشد از عوارض مغزی تا عوارض قلبی همچون ایسکمی و انفارکتوس.
پاسخ سوال گزینه ب است.
