مرد 36 سالهای را با اختلال هوشیاری به اورژانس اعزام می‌کنند. به دلیل افت شدید هوشیاری بیمار اینتوبه شده و زیر ونتیلاتور قرار میگیرد.
برای اینتوباسیون بیمار از فنتانیل، پوفول و ساکس استفاده شده است.
برای بیمار اسکرین ادراری ارسال شده است که Opiate مثبت گزارش شده است.
کدام گزینه صادق است؟
الف) فنتانیل علت تست مثبت ادراری است.
ب) مسمومیت با مخدرها ممکن است علت افت هوشیاری باشد.
ج) مسمومیت با مخدرها برای این بیمار مطرح نیست.
د) پوفول میتواند تست مخدرها را مثبت کند.
پاسخ:
فنتانیل باعث مثبت شدن تست اسکرین ادراری مخدرها نمی‌شود. اگر بخواهیم مصرف فنتانیل در فردی بررسی شود لازم است آلفا متیل فنتانیل رد یابی شود.
مثبت شدن تست Opiate به معنای مصرف مخدر است و ربطی به استفاده از فنتانیل و ترکیبات مشابه آن ندارد. اما اینکه علت افت هوشیاری بیمار مخدر است یا نه باید با دادن آنتی دوت(نالوکسان) در صورتی که منعی نداشته باشد علت افت هوشیاری ناشی از مخدر را تایید کرد.