اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۳۰ مطلب در آذر ۱۳۹۸ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

 

درمان پایه‌ای برای تمامی افراد دچار فشارخون بالا انجام اقدامات اولیه همچون:

  1. ABC
  2. رگ گیری
  3. مانیتورینگ قلبی
  4. اکسیژن
  5. ECG

و انجام اقدامات بر اساس تشخیص خاص است.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

رادیولوژی

 

در تشخیص انواع ضایعات ناشی از افزایش فشارخون باید از در دسترس‌ترین و دقیق‌ترین وسایل استفاده کرد. به فرض در بیمار با علایم دال بر آسیب سیستم عصبی مرکزی بهترین و در دسترس‌ترین روش سی تی اسکن است. درست است که MRI میتواند سکته‌های ایسکمیک را بخوبی نشان دهد اما کارآیی آن در تشخیص SAH و ICH کمتر از سی تی اسکن است.

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

در زنی که باردار است و یا به تازگی وضع حمل کرده:

  1. فشارخون
  2. هیپررفلکسی
  3. ادم محیطی

به معنای پره اکلامپسی است...

تشخیص فشارخون‌های بارداری (پره اکلامپسی، اکلامپسی، سندروم HELLP) از طریق بررسی ادرار(پروتئینوری)، آزمایش خون(همولیز، افزایش آنزیمهای کبدی و کاهش پلاکت‌ها) داده میشود.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

اغلب بیماران سابقه فشارخون دارند و خود متوجه افزایش فشارخون میشوند.

هر علامتی که نشان از آسیب ارگان انتهایی است را باید جدی گرفت.

باید هدفمند ارگان‌های انتهایی(سیستم عصبی مرکزی، قلب و عروق، ریه و کلیه) را به دقت بررسی کرده و علایم ناشی از آسیب هر ارگان را به دقت پرسید و یا در معاینه ارزیابی کرد.

 

علایم و نشانه‌های ناشی از فشارخون بالا و آسیب ارگانی در سیستم عصبی مرکزی

  1. سردرد
  2. اختلال بینایی
  3. تشنج
  4. کنفیوژن
  5. انسفالوپاتی
  6. اختلالات حسی یا حرکتی موضعی
  7. اگزودای رتین
  8. ادم پاپی

 

 

علایم ناشی از فشارخون بالا و آسیب ارگانی در سیستم قلبی و عروقی

  1. درد قفسه سینه
  2. درد پاره شونده که به پشت یا شکم منتشر میشود
  3. تپش قلب
  4. تنگی نفس
  5. سنکوپ

 

نشانه‌های ناشی از فشارخون بالا و آسیب ارگانی در سیستم قلبی و عروقی

 

  1. نبض‌های غیرقرینه/ توده قابل لمس در شکم که ضربان دارد
  2. رال/ سوفل یا گالوپ جدید/ بروئی کاروتید

 

 

نشانه‌های ناشی از فشارخون بالا و آسیب ارگانی در سیستم ادراری

  1. آنوری
  2. ادم محیطی
  3. هماچوری

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

تعریف HTN Urgency

فشارخون

 

افزایش فشارخون بدون آسیب ارگان‌های هدف

درمان در این فشارخون عموما در فشارخون 180/120 و بالاتر انجام میشود.

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

فشارخون بالا

 

افزایش فشارخون + اختلال در ارگان‌های هدف:

  1. مغز
  2. قلب
  3. ریه
  4. کلیه

درگیری در عروق کوچک و بزرگ بروز میکند.

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

DBP

SBP

کلاس

< 80

< 120

طبیعی

80-89

120-139

پیش فشارخون

90-99

140-159

مرحله 1

>= 100

>= 160

مرحله 2

 

مرحله یک و دو بیانگر بیماری است که فشارخون مزمن دارد.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

آپاندیسیت

آپاندیسیت از شایعترین اورژانس‌های جراحی است. لازم است هر پزشکی با این بیماری و سیر آن آشنایی داشته باشد. تشخیص تاخیری میتواند با عوارضی همچون پارگی و پریتونیت همراه باشد که بیماری بدون عارضه‌ای را به اختلالی با عوارض زیاد و سیر بستری طولانی بدل میکند.

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی تشخیص و درمان آپاندیسیت اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی تشخیص و درمان آپاندیسیت اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

جراحی آپاندیسیت

 

درمان آپاندیسیت جراحی است اما در بیماری که بر اساس بالین احتمال آپاندیسیت مطرح است اما درد کنترل شده، علایم حیاتی پایدار و بیمار ظاهر توکسیکی ندارد در صورت تحمل خوراکی مرخص است. در این بیماران باید علایم هشدار داده شود تا بروز علایم مراجعه نماید.

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی تشخیص و درمان آپاندیسیت اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی تشخیص و درمان آپاندیسیت اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

سی تی اسکن آپاندیسیت

 

بهترین روش تشخیصی سی تی اسکن شکم و لگن است که میتواند با و یا بدون کنتراست انجام شود.

آپاندیسیت در سونوگرافی

 

سونوگرافی اگرچه روش تشخیصی مناسبی بالاخص در زنان باردار و کودکان است اما در شرایطی که آپاندیس در جایی خارج از محل اصلی باشد مانند رتروسکال و یا پاره شده باشد باعث محدودیت در تشخیص از طریق سونوگرافی هستیم.

سونوگرافی برای تایید تشخیص نه رد آن در کودکان است.

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی تشخیص و درمان آپاندیسیت اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی تشخیص و درمان آپاندیسیت اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه