سرب از فلزاتی است که هیچ نقش فیزیولوژیکی در بدن ندارد و آنچه در خون و یا ارگان‌های دیگر یافت شود به عنوان سم تلقی میشود. مسمومیت با سرب از زمانی در ایران شکل گرفت که تریاک مخلوط با ان از 2 سال قبل در ایران رایج شد. هنوز هم بیمارانی با این مسمومیت وجود دارند که به دلیل درد شکمی و یا کم خونی با تشخیص دیگری در بخشی غیر از بخش مسمومیت بستری شده و تحت درمان قرار می‌گیرند. آشنایی با این مسمومیت برای هر پزشکی که در فیلد اورژانس، داخلی، گوارش، نرولوژی و هماتولوژی کار می‌کند لازم است.
در طی درمان با هر پادزهری لازم است که پایش انجام شود تا هم عوارض بروز نکند و هم از اثربخشی درمان مطمئن بود. برای EDTA موارد زیر را باید در نظر داشت:
• بررسی علایم و بهبود در سیر بیماری
• برون ده ادراری
• نوار قلب در تجویز وریدی
• آزمایشات قبل از شروع درمان و روزانه:
• U/A
• BUN/Cr
• AST/ALT
• Na/K
این دارو نیز به مانند دیمرکاپرول عوارض زیادی دارد اما باید دقت کرد که عوارض جدی را سریعا تشخیص داد و اقدام لازم انجام داد. عوارض معمول و شایع:
• درد در محل تزریق
• تهوع/ استفراغ
• میالژی
• سردرد
اما عوارض جدی شامل موارد زیر است:
• ترومبوفلبیت
• هیپوتانسیون
• تب
• نفروتوکسیسیتی
• واکنش‌های حساسیتی
در استفاده از این پادزهر باید شرایط احتیاط و منع مصرف را دانست.
• انسفالوپاتی یا ادم مغزی
• اطفال
• نفروتوکسیسیتی وابسته به دوز دیده شده بنابراین در الیگوری شدید و آنوری قطع درمان
• بیماری‌های کلیوی: کاهش دوز توصیه میشود
i. هپاتیت
ii. آنوری
iii. بیماری کلیوی فعال
دارویی مکمل در درمان مسمومیت با سرب که همراه با دیمرکاپرول یا همان BAL استفاده میشود. دوز آن 50-75 mg/Kg/D است که تقسیم شده و هر 6 یا 12 ساعته تجویز میشود.
مدت درمان با این پادزهر هم همانند دیمرکاپرول برای 5 روز است.
