برای هیپوتانسیونی که به مایع جواب نمیدهد؛ بهترین کاتکولامین: NEP or Dopamine
درمان و دوز در این شرایط مشابه دیگر مواردی است که درمان به مایع درمانی پاسخ نمیدهد.
برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.
کانال آموزشی مسمومیت
💊 toxins@ 💊
کانال آموزشی اورژانس
🚑 emergencies@ 🚑
پروتکل درمانی لیتیوم به اختصار شامل موارد زیر است:
برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.
کانال آموزشی مسمومیت
💊 toxins@ 💊
کانال آموزشی اورژانس
🚑 emergencies@ 🚑
بهترین دارو برای کنترل هیپوتانسیون در مسمومیت با داروهای ضدافسردگی حلقوی چیست؟
الف) نوراپی نفرین
ب) اپی نفرین
ج) دوپامین
د) بیکربنات سدیم
پاسخ:
اولین اقدام درمانی در کنترل افت فشارخون در این مسمومیت استفاده از مایع وریدی است. اگر مایع درمانی پاسخ ندهد لازم است درمان با بیکربنات سدیم شروع شود. اگر این درمان نیز موثر نبود نیاز به اینوتروپ و وازوپرسور است. در بین گزینه‌های الف، ب و ج بهترین درمان نوراپینفرین است. دوپامین باعث ترشح کاتکولامین‌های داخلی میشود که در زمان هیپوتانسیون چیزی از آنها در بدن فرد مسموم وجود ندارد. بنابرین بهترین درمان در گزینه‌های یاد شده ابتدا بیکربنات است.
گزینه د صحیح است.
کدام درمان زیر در اولویت آخر نسبت به دیگر درمان‌ها در مسمومیت با کلسیم بلوکرها قرار دارد؟
الف) گلوکاگن
ب) انسولین – گلوکز - پتاسیم
ج) نوراپی نفرین
د) گلوکونات کلسیم
پاسخ سوال:
از انواع درمانهایی که به صورت اختصاصی در مسمومیت با کلسیم بلوکرها میشود به ترتیب کاربری عبارت است از:
الف) گلوکونات کلسیم
ب) نوراپی نفرین
ج) انسولین – گلوکز - پتاسیم
د) گلوکاگن
کلسیم آنتی دوت اصلی است.
شروع اثر GIK(انسولین – گلوکز - پتاسیم) با تاخیر است بهمین دلیل ابتدا درمان با کاتکولامین‌ها شروع میشود تا اثربخشی GIK شروع شود.
ایراد گلوکاگن افزایش قندخون است که در مسمومیت با کلسیم بلوکرها به دلیل اثر آنها در افزایش قند میتواند مشکل ساز باشد. بنابراین در بین گزینه‌ها گلوکاگن آخرین خط درمانی است.
گزینه الف صحیح است.
برای دانلود فایل pdf آموزش مسمومیت با کلسیم بلوکرها اینجا کلیک کنید.
در مسمومیت با بتابلوکرها کدام کاتکولامین ارجح است؟
الف) اپی نفرین
ب) نوراپی نفرین
ج) دوپامین
د) دوبوتامین
پاسخ سوال
بهترین کاتکولامین برای مسمومیت با بتابلوکرها اپی نفرین و ایزوپروترنول است. اما در مسمومیت با کارودیلول دوپامین ارجح است.
گزینه الف صحیح است.
برای دانلود فایل pdf مسمومیت با بتابلوکرها اینجا کلیک کنید.