اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «سندروم نارسایی تنفسی حاد(ARDS)» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

در بیماری که مصرف مزمن و طولانی مدت NSAIDها دارد در کنار بیماری که یکباره اقدام به مصرف دوز بالایی از این دسته دارویی را دارد کدام عارضه در مصرف کنندگان حاد و مبتلا به مسمومیت تنها دیده میشود؟

الف) پرفوراسیون دستگاه گوارش

ب) آسم

ج)سردرد

د)نارسایی حاد کلیه

 

پاسخ سوال:

عوارض ناشی از مصرف مزمن و مسمومیت در دستگاه گوارش، کلیه، سیستم عصبی مرکزی، خون یکسان است. اما در بخش علایم ریوی و عوارض پوستی متفاوت است.

ارگان درگیر

مصرف مزمن

مسمومیت حاد

گوارشی

دیس‌پپسی، زخم، سوراخ شدگی، خونریزی، افزایش آمینوترانسفراز‌های کبدی، آسیب سلول‌های کبدی(نادر)

مشابه مصرف مزمن

کلیوی

نارسایی حاد کلیوی، تجمع آب و الکترولیت‌ها، هیپرکالمی، نفریت بینابینی، سندروم نفروتیک، نکروز پاپیلاری، ازوتمی

مشابه عوارض مزمن

حساسیتی یا ریوی

آنژیوادم، لوپوس دارویی

تشدید آسم، واکنش‌های آنافیلاکسی و مشابه آنافیلاکسی، کهیر، آنزیوادم، سندروم دیسترس حاد تنفسی(ARDS)، لوپوس دارویی

خونی

افزایش زمان خونریزی، آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، آنمی همولیتیک

مشابه مصرف مزمن

سیستم عصبی مرکزی

سردرد، گیجی، لتارژی، کما، مننژیت آسپتیک، دلیریم، اختلالات شناختی، توهم، سایکوز

مشابه مصرف مزمن

 

گزینه ب صحیح است.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

تمام موارد زیر معیار دیالیز در مسمومیت با سالیسیلات‌ها هستند بجز؟

الف) نارسایی کلیه

ب) ادم مغزی

ج) اسیدوز

د)ARDS



پاسخ سوال:

اندیکاسیون دیالیز در مسمومیت با سالیسیلات‌ها زیاد است:

 

1.    نارسایی کلیه

2.    نارسایی احتقانی قلب(نسبی)

3.    نارسایی کبدی همراه با کواگولوپاتی

4.    سندروم نارسایی تنفسی حاد(ARDS)

5.    اختلال در سیستم عصبی مرکزی پایدار(ادم مغزی)/ کما/ تشنج

6.    اختلال پیشرونده در علایم حیاتی

7.    عدم تعادل الکترولیتی و یا اسید و باز شدید علیرغم درمان

8.    اختلال بالینی علیرغم درمان

9.    سطح سالیسیلات بالای 90 mg/dL در مسمومیت حاد بدون نیاز به شرایط فوق

10.  سطح سالیسیلات بالای 60 mg/dL در مسمومیت مزمن

11.   در مسمومیت مزمن تنها داشتن علایم نگران کننده برای شروع دیالیز بدون توجه به سطح کفایت میکند.

دقت شود که اختلال بالینی و اختلالات الکترولیتی و یا اسید و باز به شرطی اندیکاسیون دیالیز هستند که به درمان مقاوم باشند.

پاسخ سوال گزینه ج است.

  • بهروز هاشمی دمنه