درمان علامتی با آرام بخش‌ها در مسمومیت با لیتیوم

 

برای بیماران مبتلا به بیقراری، رژیدیتی، هیپرترمی، سندروم سروتونین و یا بروز تشنج از بنزودیازپین‌ها یا پوفول می‌توان استفاده کرد. این درمان‌ها صرفا درمان علامتی هستند و نباید اختلال الکترولیتی را از نظر دور داشت.

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

 

کانال آموزشی مسمومیت 

💊  toxins@  💊 

 

کانال آموزشی اورژانس 

🚑 emergencies@ 🚑

کل پروتکل درمانی مسمومیت لیتیوم

 

پروتکل درمانی لیتیوم به اختصار شامل موارد زیر است:

 

• IV Line + N/S 1Lit q6-4 h
• NEP or Dopamine
• Intubation
• Metoclopramide or Ondansetron Inj. IV
• WBI by PEG 70 gr + 1 lit water q1h till clearance
• BNZ or Propofol
•  Na balance
• Dialysis

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

 

کانال آموزشی مسمومیت 

💊  toxins@  💊 

 

کانال آموزشی اورژانس 

🚑 emergencies@ 🚑

 

کنترل تشنج در مسمومیت با آمفتامین‌ها

 

تشنج میتواند ناشی از اختلالات الکترولیتی و یا اثرات مغزی دارو باشد. قبل از درمان بدون شناسایی عامل باید فکر به علل مولد کرد. با اینحال در مرحله حاد و طولانی تشنج درمان دارویی لازم است.

• بنزودیازپین‌ها
• باربیتورات‌ها
• پوفول برای تشنج پایدار

درمان تشنج پایدار:

1. پوفول
2. اینتوباسیون

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

کنترل هیپرتانسیون در مسمومیت با آمفتامین‌ها

علت فشارخون بالا در این بیماران اثرات ناشی از رهاسازی کاتکولامینهاست. فشارخون بالا در این بیماران با عوارض جدی قلبی و مغزی همراه است. با وجود فشارخون بالا با توجه به جوان بودن بیماران شانس عوارض کم است با این حال لازم است سریعا کنترل شود.

روش‌های درمانی:

1.  کنترل بیقراری: بنزودیازپین‌ها
2. فنتولامین
3. گشاد کننده های عروقی:

1. نیتروپروساید
2. نیتروگلیسیرین
3. نیکاردیپین(محتملا)

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

محدود کردن بیمار مسموم با آمفتامین‌ها

یکی از اقدامات اساسی در درمان بیماران است. هر چه سریع‌تر و محدودتر باید انجام شود. زمانی که مدت محدودیت فیزیکی بیشتر شود شانس بیشتر تولید گرما و رابدومیولیز وجود دارد.

 

درمان دارویی انتخابی برای محدود کردن بیمار:

• درمان انتخابی BZDs
• وریدی و یا عضلانی(میدازولام)
• دوز دیازپام در مدت 30 دقیقه اولیه بیش از 100 میتواند برسد.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

اصول درمانی مسمومیت با آمفتامین‌ها

درمان علامتی است و جهت کنترل علایم شدید بیمار و مهار وی جهت جلوگیری از آسیب بیشتر است.

بنزدیازپین‌ها پایه درمانی هستند. بنزودیازپین‌ها با مهار حرکات و بیقراری بیمار میتوانند در پیشگیری، کنترل و یا درمان تب، تشنج،  رابدومیولیز، فشارخون بالا، توهم و دلیریوم استفاده شوند.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

درمان کریز سمپاتیک و افزایش فشارخون

 

کریز سمپاتیک میتواند ناشی از مصرف دارو و یا آزادسازی مواد مرتبط با سمپاتیک در بدن است.

درمان انتخابی: بنزودیازپین‌ها

درمان‌های دیگر:

1. نیتروگلیسرین
2. فنتولامین

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

 

آشنایی با داروهای آرام بخش‌ها- خواب آورها با فایل صوتی - تصویری

برای آشنایی همکاران پزشک فایل آموزشی در زمینه مسمومیت با داروهای آرامبخش با همکاری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی آماده شده است.

پس از دانلود فایل زیپ را باز کرده و فایل index کلیک کنید.
برای دانلود فایل صوتی تصویری "مسمومیت با آرام بخش‌ها" اینجا کلیک کنید.
 

وقتی آرامبخش‌ها بیقرار می‌کنند...

بیماری 70 ساله را به دلیل مشکل خواب نزد شما آورده‌اند. برای بیمار فلورازپام شروع می‌کنید. همراهان بیمار عنوان می‌کنند که چند سال قبل نیز این درمان برای بیمار شروع شد که نه تنها پاسخ نداد بلکه بیمار دچار بیقراری و کابوس‌های شبانه می‎شد. علت چیست؟

.

.

.

.

.

اثرات پارادوکس بنزودیازپین‌ها

بنزودیازپین‌ها در بعضی افراد بجای اثرات آرام بخشی اثرات متقابلی(پارادوکس) را نشان می‌دهند.

1. کابوس

1. دلیریوم

1. سایکوز

1. فراموشی کلی گذرا

این اثرات در افراد پیر شایع‌تر بوده و با شدت بیشتر بروز می‌کند.

برای دانلود فایل آموزشی مسمومیت با آرام بخش‌ها اینجا کلیک کنید.