سوال و جواب: مصرف مرگ موش توسط کودکان

کودک 4 ساله‌ای به دلیل خوردن دانه‌های گندم قرمز از داخل انباری توسط والدین به اورژانس انتقال داده میشود. تنها شرح حالی که والدین میدهند خوردن چند دانه گندم قرمز است که به عنوان طعمه برای موش‌ها استفاده میشده است. کودکی شرحی از مشکل کبدی ندارد. آزمون‌های اولیه:

PTT= 31

INR= 0.8

اقدام بعدی چیست؟

الف)بستری و ارسال INR روزانه برای 48 ساعت

ب) بستری و ارسال INR برای 24 ساعت بعد و تعیین تکلیف

ج) بستری و شروع ویتامین کا

د) ترخیص

 

پاسخ سوال:

دوز مصرفی در این کودک بسیار کم است. اگر حداقل دوز سمی را برای برودیفاکوم 0.12 mg/Kg در نظر بگیریم و وزن کودک حدود 15 کیلوگرم باشد نیاز به مصرف 1.8 میلیگرم است. غلظت اغلب سم موش‌های برودیفاکومی در ایران 0.005% است که به عبارتی نیاز به مصرف 36 گرم از گندم آغشته به مرگ موش دارد که این میزان سم حدود یک دهان پر در کودک است. بنابراین این کودک نیازی به اقدام خاصی ندارد.

سوال و جواب: دوز مرگبار مرگ موش در انسان

مرگ موش برودیفاکوم با دوز مرگبار 1.3 mg/Kg است. اگر بسته ای از سم با غلظت 0.005% در دسترس باشد چه میزانی از آن در فردی 70 کیلوگرمی بدون درمان شانس مرگ 50% دارد؟

الف) 1800 گرم

ب) 180 گرم

ج) 3600 گرم

د) 360 گرم

 

پاسخ سوال:

دوز مرگبار یا همان LD 50% سم 1.3 mg /Kg است یعنی برای فرد 70 کیلوگرمی حدود 90 میلیگرم میشود. سم ما 0.005% است یعنی 5 میلیگرم در 100 گرم آن وجود دارد. پس برای 90 میلیگرم لازم است 1800 گرم از سم خورده شود.

حداقل دوز توکسیک عموما 1/10 دوز LD 50% است.

گزینه الف صحیح است.

مسمومیت با وارفارین و سوپروارفارین‌ها

یکی از معضلات زندگی شهری افزایش جوندگان و بالاخص موش‌هاست. از طرفی آسیب ناشی از جوندگان در سطح کلان کشاورزی بالاست. برای مهار این جانداران از داروهای وارفارینی استفاده شد. بعد از مدتی به دلیل مقاومت ایجاد شده ترکیبات جدیدی تولید و عرضه شد که قدرتی فرای ترکیبات وارفارینی داشتند. این ترکیبات به نام سوپروارفارینی شناخته می‌شوند. 

دسترسی انسان به این ترکیبات همزمان شد با مسمومیت با این ترکیبات به شدت سمی که متاسفانه اثرات آنها با تاخیر شروع می‌شود.

برای اشنایی با مسمومیت با با سموم وارفارینی و سوپروارفارینی و مسمومیت با داروی وارفارین اینجا کلیک کنید.

خودکشی در خواب سنگین با فنوباربیتال

باربیتورات‌ها دسته‌ای مجزا از آرام‌بخش‌ها و خواب آورها هستند که برخلاف بنزودیازپین‌ها بسیار مرگبار هستند.  فنوباربیتال‌ از دسته داروهایی است که به عنوان ضدتشنج در کودکان و گاهی بزرگسالان استفاده می‌شوند. دسترسی افراد به این دارو باعث اقدام به خودکشی در افرادی شده که به این دارو دسترسی داشته و تمایل به انجام خودکشی بدون درد دارند! بهمین دلیل یکی از داروهای رایج در کادر درمانی است.
برای آشنایی با مسمومیت با فنوباربیتال اینجا کلیک کنید.