اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۴ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «افت هوشیاری» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

 

بیمار مسموم با لیتیوم در صورت وجود شرایط زیر باید به آی سی یو منتقل شود:

  1. بیماران اینتوبه
  2. بیماران نیازمند مانیتورینگ قلبی
  3. دیالیز اورژانسی
  4. هر بیمار با علامت شدید: که این بیماران عموما نیازمند دیالیز هستند.

 

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

 

کانال آموزشی مسمومیت 

💊  toxins@  💊 

 

کانال آموزشی اورژانس 

🚑 emergencies@ 🚑

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

دیالیز

 

چرا دیالیز

بهترین درمان در مسمومیت با لیتیوم مایع درمانی فراوان است. بسیاری از بیماران فرصت و یا شرایط لازم را برای این درمان را ندارند که دیالیز برای این بیماران مفید است:

  1. بیمارانی که علائم نرولوژیک شدید دارند.(افت هوشیاری و یا تشنج )
  2. بیمارانی که درگیری قلبی دارند.

تاخیر در این شرایط با عوارض برای بیمار همراه است.

دیالیز در بیماران مسموم با لیتیوم که تحمل مایع درمانی ندارند

  • نارسایی کلیه، نارسایی احتقانی قلب و بیماران سیروتیک تحمل حجم زیاد مایع مورد نیاز برای درمان را ندارند.
  • در بیماران با نارسایی کلیه بدلیل آن که کلیه به عنوان ارگان دفع کننده لیتیوم مختل است از همان ابتدا نیاز به دیالیز وجود دارد.
  • بیماران مبتلا به نارسایی قلب، سیروتیک(نارسایی کبد)، پانکراتیت و حتی سپسیس باید دیالیز شوند.
  • در این گروه معیار مسمومیت سطح سرمی است.

 

معیار عددی برای دیالیز مسمومین با لیتیوم

به عبارتی زمانی که سطح از میزان خاصی می‌گذرد باید بجای درمان انتظاری و یا حمایتی اقدام به دیالیز کرد.

  • سطح سرمی بیش از 2.5 – 3.5mEq/L در مسمومیت مزمن
  • سطح بیش از 3.5 - 4 mEq/L  در مسمومیت حاد

 

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

 

کانال آموزشی مسمومیت 

💊  toxins@  💊 

 

کانال آموزشی اورژانس 

🚑 emergencies@ 🚑

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

عموما اندیکاسیون اینتوباسیون در این بیماران افت هوشیاری است تا اختلال تنفسی. علل دیگر نیازمند اینتوباسیون:

آسپیراسیون

بیقراری و آرام بخشی با داروها برای کنترل آن

تشنج تکرار شونده

 

 

برای دانلود فایل پی دی اف آموزشی، اینجا کلیک کنید.

برای دانلود فایل پاورپوینت اجرایی، اینجا کلیک کنید.

 

 

کانال آموزشی مسمومیت 

💊  toxins@  💊 

 

کانال آموزشی اورژانس 

🚑 emergencies@ 🚑

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

کدام یافته جزء تتراد سندروم اپیوئیدی است؟

الف)کاهش حرکات دستگاه گوارش

ب)تعریق

ج)سیخ شدم موها

د) خمیازه



پاسخ سوال:

سندروم اپیوئیدی که نشان از مسمومیت با مخدرهاست دارای تترادی است که شامل میوز، اختلال هوشیاری، هیپوونتیلاسیون و کاهش حرکات پریستالتیسم روده ای میشود. علایمی مانند خمیازه، بیقراری و سیخ شدن موها از علایم ترک است.

گزینه الف صحیح است.


  • بهروز هاشمی دمنه