اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۳۰ مطلب در آذر ۱۳۹۸ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

 

آنالیز ادراری رایج است. اما این روش نباید راهنمای تشخیص و درمان موارد حاد استفاده شود.

ایرادات تست:

چند ساعت تا مثبت شدن تست زمان لازم است.

تست مثبت به معنای برخورد با آمفتامین‌هایی خاص در چندین روز گذشته است.... بنابراین تست مثبت دال بر تماس حاد نیست.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

آزیتاسیون

 

اختلالات آزمایشگاهی در مسمومیت با آمفتامین‌ها ناشی از بیقراری است:

  1. افزایش CPK
  2. اسیدوز متابولیک
  3. کواگولوپاتی

این موارد ناشی از آژیتاسیون و هیپرترمی کنترل نشده است.... بنابراین با کنترل بیقراری میتوان از اختلالات آزمایشگاهی به راحتی پیشگیری کرد.

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

 

این دو دسته مخدری شباهت‌های بسیاری با هم دارند. یکی متعلق به قشر کم درآمد و دیگری نیاز به درآمد بالا برای تامین هزینه دارد.

اما فرای مسائل مالی تفاوت این دو از نظر اثرات چیست؟

  • آمفتامین‌ها طولانی اثر هستند.
  • سایکوز در مصرف آمفتامین‌ها برجسته‌تر است.

 

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

تشنج

 

تشنج در این بیماران ممکن است اثرات مستقیم آمفتامین‌ها باشد اما باید به هیپوناترمی ناشی از اکستازی و کاتینون‌های سنتتیک نیز فکر کرد.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

آیا میدانید که مابین آمفتامین‌ها، ریتالین کوتاه‌ترین نیمه عمر و متآمفتامین یا شیشه طولانی‌ترین نیمه عمر را دارد.

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

کاتکولامین‌ها

 

اثرات آمفتامین‌ها روی کاتکولامین‌ها به دو بخش تخصیص می‌یابد:

  1. آزادسازی کاتکولامین‌ها بالاخص نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین از پایانه‌های پره سیناپسی
  2. آمفتامین‌ها باعث مهار بازجذب کاتکولامین‌ها از پایانه‌ها میشوند(اثر جزیی).

نتیجه کار افزایش اثربخشی کاتکولامین‌ها

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

آیا میدانید که آمفتامین‌ها در شکل درمانی در دهه چهارم قرن بیست میلادی به عنوان دکنژستان بینی، در درمان نارکولپسی و جهت کنترل پراشتهایی استفاده شده‌اند.

سوء مصرف این داروها از دهه 40 قرن بیستم گزارش دارد اما از سال 1970 آمفتامین‌ها به عنوان دسته دوم مواد دارای قدرت وابستگی و سوء مصرف قرار داد و از همان زمان مصرف این مواد رو به کاهش رفت.

از دهه 80 میلادی ترکیبات جدید از این دسته روی کار آمدند(MDMA, MDEA). مت آمفتامین به شکل خالص از انتهای دهه 80 میلادی با نام Ice به بازار وارد شد.

اکستاری یا MDMA در میانه دهه 90 میلادی نوجوانان و دانشجوهای کالج‌ها در انگلیس، استرالیا و آمریکا بنام rave  یا techno شناخته میشد و در همین زمان این داروها بنام اکستازی وارد ایران شدند.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

فشارخون از بیماری‌های مزمنی است که در ایران هم برای شناسایی بیمارانی که از بیماری فشارخون خود مطلع نیستند فراخوان سراسری داده شد و بررسی از نظر شیوع این بیماری و ارجاع افراد مبتلا انجام شد.

بسیاری از این بیماران در کنار افرادی که سابقه بیماری را نداشته با فشارخون بالا به اورژانس مراجعه میکنند که گاهی تشخیص نادرست و یا درمانی کمتر و یا جدی‌تر از آن چیزی که باید برایشان انجام شود درخواست شده است.

در ادامه فایلهای آموزشی برای آشنایی با اورژانس‌های فشارخون آمده است.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

درمان زمانی لازم است که فشارخون سیستولی بالای 180 تا 200 باشد یا دیاستول بالای 110 تا 120 باشد. این درمان در بیماران با فشاربالا + بی علامت استفاده میشود  که به شکل درمان سرپایی است.

1)هیدروکلروتیازید: 25 میلیگرم روزانه

2)متورال 50 میلیگرم 1 تا 2 بار روزانه

  1. آنژین
  2. پس از انفارکتوس
  3. میگرن
  4. SVT
  1. ACE inhibitorها مثل کاپتوپریل:
  1. شرحی از نارسایی قلبی
  2. بیماری کلیوی
  3. سکته مغزی راجعه
  4. دیابت قندی

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

 

 

در HTN Urgency تنها فشارخون بالاست بدون آسیب ارگانی.

درمان صرفا خوراکی است.

1)لابتالول: قرص‌های 100، 200 و 400 میلیگرمی دارد.

200-400 میلیگرم خوراکی

2)کاپتوپریل: قرص‌های 25 و 50 میلیگرمی دارد.

12.5-25 میلیگرم هر 4 تا 6 ساعت

3)لوزارتان: قرص‌های 25، 50 و 100 میلیگرم و کپسول 20 میلیگرم دارد.

50 میلیگرم روزانه

4)کلونیدین: قرص‌های 0.1 و 0.2 میلیگرمی دارد.

0.1 تا 0.2 میلیگرم خوراکی

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه