آشنایی با داروهای ضدتشنج با فایل صوتی-تصویری

برای آشنایی همکاران پزشک فایل آموزشی در زمینه مسمومیت با داروهای ضدتشنج با همکاری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی آماده شده است.

پس از دانلود فایل زیپ را باز کرده و فایل index کلیک کنید.
برای دانلود فایل صوتی تصویری "مسمومیت با ضدتشنج‌ها" اینجا کلیک کنید.
 

مسمومیت با کلسیم بلوکرها خطرناکتر از بتابلوکرها

زنی 34 ساله را به دلیل افت هوشیاری توسط اورژانس به بیمارستان انتقال می‌دهند. سابقه بیماری بجز افسردگی ندارد. در معاینه همکاری ندارد. قند خون اولیه بیمار 315 بوده که در VBG ارسالی اسیدوز متابولیک دارد.

درنوارقلبی برادیکارد با ضربان قلب 55 دارد. فشارخون 80/50 دارد. بیمار اینتوبه شده و به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود. همراهان بیمار با تعدادی پوکه دارویی دیلتیازم آهسته رهش به بیمارستان مراجعه می‌کنند.

در این بیمار کدام یافته صحیح نیست؟

الف) شارکول مفید است.

ب) گلوکونات کلسیم بهترین درمان در این فرد است.

ج) گلوکاگن خط آخر درمانی است.

د) درمان با دوز 0.1U/Kg از انسولین رگولار وریدی پس از تعیین پتاسیم لازم است.

ه) دیالیز در این بیمار مفید نیست.

مسمومیت با کلسیم بلوکرها برخلاف بتابلوکرها با خطر مرگ و میر بیشتری همراه است و عموما تک درمان برای بیمار مفید نیست. دوز انسولین در این بیماران بالاست و بسیاری از پزشکان که آشنایی با این مسمومیت ندارند حتی از شنیدن دوز انسولین یکه می‌خورند!

برای آشنایی با این مسمومیت و دانلود فایل پاورپوینت اجرایی اینجا کلیک کنید.

وقتی پروپرانولل تشنج می‌دهد.

مردی 44 ساله را به اورژانس آورده‌اند. عنوان می‌کند که تعداد 100 عدد پروپرانولل 80 میلیگرم را یکجا خورده است. از زمان مصرف 2 ساعت گذشته است. فشارخون بیمار 120/65 و ضربان قلب 88 است. بیمار به یکباره دچار تشنج می‌شود که خودبخود و در کمتر از 30 ثانیه کنترل می‌شود. در شرحی که از بیمار گرفته می‌شود سابقه تشنج ندارد. فعلا بیمار هوشیار است.
کدام گزینه در مورد بیمار صحیح است؟
الف) باید قندخون بیمار سریعا چک شود.
ب) باید برای بیمار NGT گذاشت و شستشو داد.
ج) باید برای بیمار فنی توئین شروع شود.
د) لازم است درمان با گلوکاگن شروع شود.
ه) تک دوز شارکول به بیمار می‌دهیم.

این نوع از بیماران مسموم در اورژانس اغلب بیمارستان‌ها دیده می‌شود. اغلب تمامی گزینه‌ها برای بیمار انجام می‌شود که البته صحیح نیست. برای آشنایی با مسمومیت با بتابلوکرها و دانلود فایل اجرایی پاورپوینت آموزشی اینجا کلیک کنید.

مسمومیت با دکسترومتورفان برومید و درمان مسمومیت ناشی از آن

دکسترومتورفان یکی از مخدرهایی است که اثرات ضددرد ندارد. این دارو در کودکان گاهی به اشتباه با دوز بالا استفاده می‌شود. مصرف حاد آن یک شکل از مسمومیت است و مصرف مزمن دوز بالای آن میتوان مسمومیت با برومید در ترکیب رایج آن در ایران بدهد.

برای آشنایی با اشکال متفاوت دارو، مسمومیت و عوارض آن و درمان قابل استفاده در مسمومیت حاد اینجا کلیک کنید.

فنی‌توئین و مسمومیت ناشی از آن

فنی‌توئین از داروهای ضدتشنجی است که برای اغلب تشنج‌ها بجز ابسانس قابل استفاده است. کاربرد آن در کنترل تشنج‌های پایدار و عدم خواب آلودگی باعث شده تا از آن بعنوان دارو رایج در کنترل تشنج استفاده شود. با این حال این دارو در کنترل تشنج‌های ناشی از مسمومیت کاربرد ندارد مگر اینکه تشنج بیمار ناشی از دارو نبوده و یا بیمار به دلیل سابقه تشنج روی درمان با فنی‌توئین  باشد.

برای آشنایی با خصائص این دارو و مسمومیت ناشی از آن اینجا کلیک کنید.

مسمومیت با لاموتریژین و درمان آن

لاموتریژین از داروهای ضدتشنجی است که کاربرد در دردهای عصبی و درمان بیماران اعصاب و روان دارد. تعدادی از بیماران اقدام به خودکشی با این دارو میکنند.

برای آشنایی با این مسمومیت اینجا کلیک کنید.

مسمومیت با گاباپنتین و درمان آن

گاباپنتین دارویی ضدتشنج است که به دلیل کاربرد در درمان نروپاتی و دردهای نرولوژیک کاربردی فرای درمان تشنج پیدا کرده است. مسمومیت با این دارو جدی نیست و دوزهایی که منجر به مسمومیت متوسط میشود عموما با دوز 40 گرم و بیشتر بروز میکند که با توجه به اینکه کپسول‌های این دارو 100، 300 و 400 میلیگرمی است لازم است 100 کپسول! 400 میلیگرمی باشد که مصرف آن برای هر فردی مقدور نیست.

در صورت تمایل به دانلود فایل پاورپوینت آموزشی این مسمومیت اینجا کلیک کنید.