دکسترومتورفان به عنوان ضدسرفه استفاده میشود برخلاف دیگر اپیوئیدها وابستگی و علایم یوفوری نمیدهد.
در عوض دیفنوکسیلات مورد سوء مصرف قرار میگیرد. از طرفی خطر مسمومیت با دیفنوکسیلات در کودکان بسیار زیاد است.
دکسترومتورفان به عنوان ضدسرفه استفاده میشود برخلاف دیگر اپیوئیدها وابستگی و علایم یوفوری نمیدهد.
در عوض دیفنوکسیلات مورد سوء مصرف قرار میگیرد. از طرفی خطر مسمومیت با دیفنوکسیلات در کودکان بسیار زیاد است.
فنتانیل، پتیدین و پنتازوسین به عنوان مسکن در بسیاری از بیمارستانها استفاده میشوند. اما واقعیت اینست که پتیدین مسکن و داروی اورژانس نیست و خطرات ناشی از آن همچون تشنج استفاده از آن را در طب محدود به مواردی خاص همچون کنترل درد در بیماران SCA کرده است. اما فنتانیل مسکنی قوی است که اثراتی مشابه هروئین دارد. این دارو توسط پزشکان مورد سوء مصرف قرار میگیرد.
پنتازوسین دارویی است با اثرات آگونیستی – آنتاگونیستی که در افراد معتاد به مواد مخدر اثرات آنتاگونیستی آن باعث بروز علایم ترک میشود. قبل از تجویز پنتازوسین(تالوین) باید از عدم اعتیاد بیمار مطمئن شد.
مورفین برخلاف نامش که حکایت از ترکیبی اولیه دارد و انتظار اثرات شدید بر فرد مصرف کننده میدهد اما اینگونه نبوده و برخلاف تصور عموم اثرات روی سیستم عصبی مرکزی به دلیل عدم نفوذ در مغز ندارد. این دارو مورد سوء مصرف قرار نمیگیرد. در صورتی که هروئین تنها کاربرد آن سوء مصرف است چرا که نفوذ خوبی در مغز داشته و یوفوری میدهد.
متادون و بوپرنورفین از داروهایی هستند که برای ترک مخدرها به بازار آمدند. این داروها طولانی اثر و با چسبندگی زیاد به گیرنده اپیوئیدی هستند. متاسفانه استفاده و گاه سوء مصرف این داروها باعث مسمومیت و یا سندروم ترک در مصرف کننده میشود. اغلب بیماران از تداخل این دو دارو بر هم اطلاع دقیقی نداشته و مبادرت به استفاده همزمان از آنها کرده که با سندروم ترک همراه است.
ترامادول از داروهای ضددردی است که مکانیسم عملکردی آن متفاوت فرای گیرنده اپیوئیدی است. مسمومیت و سوء مصرف آن در ایران رو به افزایش است. آشنایی با آن برای همگی پزشکانی که در اورژانس کار میکنند لازم است.
مخدرها اسمی غیراختصاصی است که عموما برای اپیوئیدها یا همان مشتقات ناشی از خشخاش استفاده میشود. مسمومیت با این ترکیبات در ایران رایج بوده و میتواند ناشی از مصرف مواد غیرقانونی مانند تریاک و هروئین و یا داروهای حاوی این دسته دارویی همچون دیفنوکسیلات و یا کدئین باشد. داروهای صناعی و نیمه صناعی ناشی از اپیوم میتوانند اثراتی مشابه و یا قویتر از ماده مادر داشته باشند.
مصرف الکل و مشروبات الکلی در کشورمان رو به افزایش است. از طرفی الکلهای دست سازی که در بازار به صورت قاچاق عرضه میشود شانس مسمومیت با متانول و خطر نابینایی و اثرات روی سیستم عصبی مرکزی و مرگ را برای افراد مسموم به همراه دارد. برای پزشکان اورژانس و تمامی افرادی که به دلیلی با این دسته از بیماران ارتباط دارند لازم است از سیر بیماری و علایم مسمومیت آشنا بوده و بدانند در چه زمانی لازم است بیمار را دیالیز و یا راهی منزل کرد.
مصرف رو به افزایش انواع مشروبات الکلی عامل بروز مسمومیت با اتانول در کشور شده است. آشنایی با این مسمومیت یکی از روشهای مناسب برای جلوگیری از بستری و یا ترخیصهای بی دلیل است. بیماران مسموم با اتانول هم برای خود و هم برای دیگران میتوانند مشکل ساز شوند. اطلاع از اینکه ممکن است این بیماران دچار افت قندخون در مغز شوند باعث شده تا انفوزیون وریدی مناسب برای آنها گذاشته شود و از اثرات قند خون کم ممانعت شود. با رعایت نکاتی خاص میتوان این بیماران را در اورژانس تحت نظر گرفته و حتی مرخص کرد.
.برای آشنایی با فایل آموزشی اینجا کلیک کنید