اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۱۴ مطلب در مرداد ۱۳۹۶ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

کاربامازپین

کاربامازپین دارویی ضدتشنج است که در مصرف دوز بالا می‌تواند تشنج‌زا باشد. این دارو از جمله داروهایی است که در بیماران مبتلا به صرع استفاده می‌شود. با توجه به اینکه بیماران صرعی در معرض خودکشی بیشتر از قشر عادی جامعه هستند و ممکن است به این دارو دسترسی داشته باشند باید در افراد مبتلا به اپی لپسی که با افت هوشیاری به اورژانس منتقل می‌شوند مسمومیت با کاربامازپین را در نظر داشت. 
برای آشنایی با مسمومیت با کاربامازپین اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

باربیتورات‌ها

باربیتورات‌ها دسته‌ای مجزا از آرام‌بخش‌ها و خواب آورها هستند که برخلاف بنزودیازپین‌ها بسیار مرگبار هستند.  فنوباربیتال‌ از دسته داروهایی است که به عنوان ضدتشنج در کودکان و گاهی بزرگسالان استفاده می‌شوند. دسترسی افراد به این دارو باعث اقدام به خودکشی در افرادی شده که به این دارو دسترسی داشته و تمایل به انجام خودکشی بدون درد دارند! بهمین دلیل یکی از داروهای رایج در کادر درمانی است.
برای آشنایی با مسمومیت با فنوباربیتال اینجا کلیک کنید. 

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

بیماری روی درمان با پوفول به منظور آرام بخشی زیر ونتیلاتور قرار گرفته است. بیمار 55 کیلوگرم وزن داشته و 300 میلیگرم پوفول ساعتی دریافت می‌کند. 2روز بعد از شروع درمان آرام بخشی با پوفول دچار افزایش در CPK و اسیدوز و بهمراه آن آریتمی در مانیتورینگ قلبی می‌شود. علت چیست؟

 .

.

.

.

.

.

.

پاسخ معرفی بیمار 👆👆

سندروم انفوزیون پوفول علت کلینیک بیمار است. شرایطی که بیمار را مستعد به این سندروم می‌کند:

·       درمان با دوز >= 4-5 mg/Kg/h

·       برای بیش از 48 ساعت

علایم در بیماران شامل:

·       اسیدوز متابولیک

·       دیس آریتمی قلبی به شکل برادیکاردی یا تاکیکاردی به شکل RBBB وST بالارفته در لیدهای پره کوردیال

·       آسیب عضلات اسکلتی

این سندروم شانس بیشتری در شرایط خاصی دارد:

·       افراد جوان و کودکان

·       دریافت ناکافی کربوهیدرات

·       تجویز همزمان گلوکوکورتیکوئیدها

·       تجویز همزمان کاتکولامین‌ها

·       میوپاتی میتوکندریایی تشخیص داده نشده

·       نارسایی تنفسی

·       آسیب مغزی شدید مخصوصا به دنبال تروما

 برای دریافت فایل آموزشی پوفول ، عوارض و مسمومیت ناشی از آن اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

بیماری 70 ساله را به دلیل مشکل خواب نزد شما آورده‌اند. برای بیمار فلورازپام شروع می‌کنید. همراهان بیمار عنوان می‌کنند که چند سال قبل نیز این درمان برای بیمار شروع شد که نه تنها پاسخ نداد بلکه بیمار دچار بیقراری و کابوس‌های شبانه میشد. علت چیست؟

.

.

.

.

.

اثرات پارادوکس بنزودیازپین‌ها

بنزودیازپین‌ها در بعضی افراد بجای اثرات آرام بخشی اثرات متقابلی(پارادوکس) را نشان می‌دهند.

  1. کابوس
  1. دلیریوم
  1. سایکوز
  1. فراموشی کلی گذرا

این اثرات در افراد پیر شایع‌تر بوده و با شدت بیشتر بروز می‌کند.


برای دانلود فایل آموزشی مسمومیت با آرام بخش‌ها اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه