اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

اورژانس‌ها و مسمومیت‌های دارویی، شیمیایی، گیاهان و گزش حیوانات

بررسی انواع اورژانس‌ها و اقدامات اولیه ای که هر پزشک اورژانس لازم به اجراست و مسمومیت‌های شایع در ایران

۱۳ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «وراپامیل» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

کدام داروی زیر اثرات قلبی بیشتری دارد؟

الف) دیلتیازم

ب) وراپامیل

ج) نیفدیپین

د) نیمودیپین


پاسخ سوال:

در بین کلسیم بلوکرها بیشترین اثرات قلبی متعلق به وراپامیل و بیشترین اثرات عروقی متعلق به گروه دی هیدروپیریدین‌هاست. این گروه شامل:

1.    نیفیدیپین

2.    آملودیپین

3.    نیکاردیپین

4.    نیمودیپین

جالب است که اثرات قلبی و عروقی وراپامیل بیشتر از دیلتیازم است. خلاصه اثرات کلسیم بلوکرها بر روی قلب و عروق به قرار زیر است:

وراپامیل > دیلتیازم > دی هیدروپیریدین‌ها

دی هیدروپیریدین‌ها > وراپامیل> دیلتیازم

گزینه ب صحیح است.


برای دانلود فایل pdf آموزش مسمومیت با کلسیم بلوکرها اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

زنی 34 ساله را به دلیل افت هوشیاری توسط اورژانس به بیمارستان انتقال می‌دهند. سابقه بیماری بجز افسردگی ندارد. در معاینه همکاری ندارد. قند خون اولیه بیمار 315 بوده که در VBG ارسالی اسیدوز متابولیک دارد.

درنوارقلبی برادیکارد با ضربان قلب 55 دارد. فشارخون 80/50 دارد. بیمار اینتوبه شده و به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود. همراهان بیمار با تعدادی پوکه دارویی دیلتیازم آهسته رهش به بیمارستان مراجعه می‌کنند.

در این بیمار کدام یافته صحیح نیست؟

الف) شارکول مفید است.

ب) گلوکونات کلسیم بهترین درمان در این فرد است.

ج) گلوکاگن خط آخر درمانی است.

د) درمان با دوز 0.1U/Kg از انسولین رگولار وریدی پس از تعیین پتاسیم لازم است.

ه) دیالیز در این بیمار مفید نیست.


مسمومیت با کلسیم بلوکرها برخلاف بتابلوکرها با خطر مرگ و میر بیشتری همراه است و عموما تک درمان برای بیمار مفید نیست. دوز انسولین در این بیماران بالاست و بسیاری از پزشکان که آشنایی با این مسمومیت ندارند حتی از شنیدن دوز انسولین یکه می‌خورند!

برای آشنایی با این مسمومیت و دانلود فایل پاورپوینت اجرایی اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه
  • ۰
  • ۰

کلسیم بلوکرها

کلسیم بلوکرها داروهایی رایج در درمان فشارخون، آریتمی، خونریزی‌های مغزی و ... هستند. دسترسی به این دسته دارویی در کودکان با سنین کم میتواند منجر به مرگ حتی در مصرف یک قرص شود. بنابراین در نگهداری از آنها باید دقت زیاد داشت. برای آشنایی با این داروها فایل آموزشی آماده شده است که در زیر می آید.

برای دانلود فایل آموزشی در قالب پی دی اف اینجا کلیک کنید.

  • بهروز هاشمی دمنه