فایل آموزشی علایم، تشخیص، درمان و آشنایی با انواع آمفتامین‌ها

آشنایی با آمفتامین‌ها، دارویی و مواد مورد سوء مصرف، از شناخت اشکال مختلف تا علایم و درمان در:

برای فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

بادی پکر آمفتامین‌ها

 

یکی از تولیدات و صادرات ایران (البته غیرمجاز) به کشورهای مختلف دنیا بالاخص شرق آسیا، شیشه است. بسیاری از هموطن‌های ما در کشور مالزی منتظر حکم اعدام هستند. برخورد بادی پکر شیشه و آمفتامین‌ها مشابه است. تمامی اقدامات درمانی در صورت باز شدن مشابه باز نشدن است. اما در صورتیکه باز شدن حتی یکی از بسته‌ها، خارج کردن همگی بسته‌ها توسط جراحی لازم است.

پلی اتیلن گلیکول جهت شستشوی سراسری دستگاه گوارش( PEG) در صورت باز نشدن مفید است.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

کنترل تشنج در مسمومیت با آمفتامین‌ها

 

تشنج میتواند ناشی از اختلالات الکترولیتی و یا اثرات مغزی دارو باشد. قبل از درمان بدون شناسایی عامل باید فکر به علل مولد کرد. با اینحال در مرحله حاد و طولانی تشنج درمان دارویی لازم است.

• بنزودیازپین‌ها
• باربیتورات‌ها
• پوفول برای تشنج پایدار

درمان تشنج پایدار:

1. پوفول
2. اینتوباسیون

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

کنترل تاکیکاردی در مسمومیت با آمفتامین‌ها

بتابلوکرها با مهار گیرنده بتا باعث شیفت داروبه سمت گیرنده آلفا و بروز فشارخون بالا علیرغم کنترل ضربان قلب میشوند بهمین دلیل توصیه به استفاده نمیشوند مگر بتابلوکرهایی با اثرات آلفا بلوکری مانند لابتالول یا کارودیلول.

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

 

کنترل هیپرتانسیون در مسمومیت با آمفتامین‌ها

علت فشارخون بالا در این بیماران اثرات ناشی از رهاسازی کاتکولامینهاست. فشارخون بالا در این بیماران با عوارض جدی قلبی و مغزی همراه است. با وجود فشارخون بالا با توجه به جوان بودن بیماران شانس عوارض کم است با این حال لازم است سریعا کنترل شود.

روش‌های درمانی:

1.  کنترل بیقراری: بنزودیازپین‌ها
2. فنتولامین
3. گشاد کننده های عروقی:

1. نیتروپروساید
2. نیتروگلیسیرین
3. نیکاردیپین(محتملا)

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

محدود کردن بیمار مسموم با آمفتامین‌ها

یکی از اقدامات اساسی در درمان بیماران است. هر چه سریع‌تر و محدودتر باید انجام شود. زمانی که مدت محدودیت فیزیکی بیشتر شود شانس بیشتر تولید گرما و رابدومیولیز وجود دارد.

 

درمان دارویی انتخابی برای محدود کردن بیمار:

• درمان انتخابی BZDs
• وریدی و یا عضلانی(میدازولام)
• دوز دیازپام در مدت 30 دقیقه اولیه بیش از 100 میتواند برسد.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

اصول درمانی مسمومیت با آمفتامین‌ها

درمان علامتی است و جهت کنترل علایم شدید بیمار و مهار وی جهت جلوگیری از آسیب بیشتر است.

بنزدیازپین‌ها پایه درمانی هستند. بنزودیازپین‌ها با مهار حرکات و بیقراری بیمار میتوانند در پیشگیری، کنترل و یا درمان تب، تشنج،  رابدومیولیز، فشارخون بالا، توهم و دلیریوم استفاده شوند.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

نتایج کاذب در تست ادراری آمفتامین‌ها

 

نتایج مثبت کاذب تست ادراری آمفتامین‌‌ها

مصرف هر کدام از داروهای زیر میتواند تست مثبت بدهد در حالی که مصرف آمفتامین‌ها در کار نبوده است:

1. سودوافدرین: شباهت ساختاری
2. سلژیلین(کاربرد در پارکینسونیسم): متابولیزه به آمفتامین و مت آمفتامین
3. بوپروپیون(bupropion)
4. ترازودون
5. آمانتادین

‌ها

 

نتایج منفی کاذب تست ادراری آمفتامین‌‌ها

کاتینون‌ها و اکستازی با اینکه در دسته آمفتامین‌ها هستند اما تست را مثبت نمی‌کنند.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

آزمون‌های تشخیصی در مسمومیت با آمفتامین‌ها

 

آنالیز ادراری رایج است. اما این روش نباید راهنمای تشخیص و درمان موارد حاد استفاده شود.

ایرادات تست:

چند ساعت تا مثبت شدن تست زمان لازم است.

تست مثبت به معنای برخورد با آمفتامین‌هایی خاص در چندین روز گذشته است.... بنابراین تست مثبت دال بر تماس حاد نیست.

 

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.

 

اختلالات آزمایشگاهی در مسمومیت با آمفتامین‌ها

 

اختلالات آزمایشگاهی در مسمومیت با آمفتامین‌ها ناشی از بیقراری است:

1. افزایش CPK
2. اسیدوز متابولیک
3. کواگولوپاتی

این موارد ناشی از آژیتاسیون و هیپرترمی کنترل نشده است.... بنابراین با کنترل بیقراری میتوان از اختلالات آزمایشگاهی به راحتی پیشگیری کرد.

برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها،  اینجا کلیک کنید.

برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.