بتابلوکرها با مهار گیرنده بتا باعث شیفت داروبه سمت گیرنده آلفا و بروز فشارخون بالا علیرغم کنترل ضربان قلب میشوند بهمین دلیل توصیه به استفاده نمیشوند مگر بتابلوکرهایی با اثرات آلفا بلوکری مانند لابتالول یا کارودیلول.
برای آشنایی با فایل پی دی اف آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی آمفتامین‌ها، اینجا کلیک کنید.
در HTN Urgency تنها فشارخون بالاست بدون آسیب ارگانی.
درمان صرفا خوراکی است.
1)لابتالول: قرص‌های 100، 200 و 400 میلیگرمی دارد.
200-400 میلیگرم خوراکی
2)کاپتوپریل: قرص‌های 25 و 50 میلیگرمی دارد.
12.5-25 میلیگرم هر 4 تا 6 ساعت
3)لوزارتان: قرص‌های 25، 50 و 100 میلیگرم و کپسول 20 میلیگرم دارد.
50 میلیگرم روزانه
4)کلونیدین: قرص‌های 0.1 و 0.2 میلیگرمی دارد.
0.1 تا 0.2 میلیگرم خوراکی
برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
اگر فیبرینولیتیک مدنظر باشد، لازم است فشاربالای 185/110 با کنترل فشارخون سیستولی به محدوده 141-150 برسد.
اگر فیبرینولیتیک مدنظر نباشد، در صورتی درمان مد نظر است که فشارخون بالای 220/120 باشد.
در هر صورت نباید فشارخون در 24 ساعت اولیه بیشتر از 10-15% یابد. درمان بر اساس ضربان قلب اولیه بیمار متفاوت است:
برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
هدف در میزان کاهش نامشخص است. توصیه به کاهش فشارخون سیستولی به 160 mmHg و کمتر میشود.
داروهای کاربردی:
برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
هدف کاهش فشارخون و ممانعت از پیشرفت به سمت اکلامپسی است.
درمان برای فشارهای بالای 160/100 استفاده میشود.
برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
معیارهای درمان ایده آل:
داروهای انتخابی:
اسمولول
لابتالول
اگر بتابلوکرها کنترااندیکه باشد میتوان از:
برای آشنایی با فایل پی دی اف برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با فایل پاورپوینت اجرایی برخورد با اورژانس‌های فشارخون اینجا کلیک کنید.
بتابلوکرها داروهایی خطرناک در طی مسمومیت هستند هرچند در قیاس با کلسیم بلوکرها این داروها با خطر مرگ و میر کمتری همراه هستند. تغییرات نواری، نفوذ به مغز و غیرقابل دیالیز بودن آنها را در دسته داروهای خطرناک قرار داده است. علایم و عوارض مسمومیت در بتابلوکرها و کلسیم بلوکرها بسیار مشابه است. درمان در این دسته دارویی نیز مشابه مسمومیت با کلسیم بلوکرهاست با تفاوت‌هایی در ارجحیت درمانی که اندکی متفاوت است.
با توجه به اینکه در گلدفرانک 2015 تغییراتی در پروتکل استفاده از انسولین -گلوکز-پتاسیم ایجاد شده است این تغییرات در فایل pdf و فایل اجرایی پاورپوینت آموزشی گنجانده شده و برای ارائه آماده شده است.
برای دانلود فایل pdf
اینجا کلیک کنید.
برای دانلود فایل اجرایی
پاورپوینت اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با مسمومیت بتابلوکرها که مسمومیت رایج در طب است فایلی صوتی همراه با نمایش متن پاورپوینت همزمان آماده شده است.
برای دانلود اینجا کلیک کنید.
پس از دانلود فایل زیپ را باز کرده و برروی فایل index کلیک کنید.
