پادزهرشناسی: مانیتورینگ EDTA

در طی درمان با هر پادزهری لازم است که پایش انجام شود تا هم عوارض بروز نکند و هم از اثربخشی درمان مطمئن بود. برای EDTA موارد زیر را باید در نظر داشت:

•      بررسی علایم و بهبود در سیر بیماری

•      برون ده ادراری

•      نوار قلب در تجویز وریدی

•      آزمایشات قبل از شروع درمان و روزانه:

•      U/A

•      BUN/Cr

•      AST/ALT

•      Na/K

پادزهرشناسی: عوارض جانبی EDTA

این دارو نیز به مانند دیمرکاپرول عوارض زیادی دارد اما باید دقت کرد که عوارض جدی را سریعا تشخیص داد و اقدام لازم انجام داد. عوارض معمول و شایع:

•      درد در محل تزریق

•      تهوع/ استفراغ

•      میالژی

•      سردرد

اما عوارض جدی شامل موارد زیر است:

•      ترومبوفلبیت

•      هیپوتانسیون

•      تب

•      نفروتوکسیسیتی

•      واکنش‌های حساسیتی

پادزهرشناسی: احتیاط و یا منع مصرف EDTA

در استفاده از این پادزهر باید شرایط احتیاط و منع مصرف را دانست.

احتیاط در استفاده از  EDTA

•      انسفالوپاتی یا ادم مغزی

•      اطفال

•      نفروتوکسیسیتی وابسته به دوز دیده شده بنابراین در الیگوری شدید و آنوری قطع درمان

•      بیماری‌های کلیوی: کاهش دوز توصیه میشود

اما شرایطی که استفاده از این دارو ممنوع است شامل موارد زیر می‌شود:

      i.         هپاتیت

    ii.         آنوری

   iii.         بیماری کلیوی فعال

 

پادزهرشناسی: EDTA و دوز آن

دارویی مکمل در درمان مسمومیت با سرب که همراه با دیمرکاپرول یا همان BAL استفاده می‌شود. دوز آن 50-75 mg/Kg/D است که تقسیم شده و هر 6 یا 12 ساعته تجویز می‌شود.

مدت درمان با این پادزهر هم همانند دیمرکاپرول برای 5 روز است.

مسمومیت با وارفارین و سوپروارفارین‌ها

یکی از معضلات زندگی شهری افزایش جوندگان و بالاخص موش‌هاست. از طرفی آسیب ناشی از جوندگان در سطح کلان کشاورزی بالاست. برای مهار این جانداران از داروهای وارفارینی استفاده شد. بعد از مدتی به دلیل مقاومت ایجاد شده ترکیبات جدیدی تولید و عرضه شد که قدرتی فرای ترکیبات وارفارینی داشتند. این ترکیبات به نام سوپروارفارینی شناخته می‌شوند. 

دسترسی انسان به این ترکیبات همزمان شد با مسمومیت با این ترکیبات به شدت سمی که متاسفانه اثرات آنها با تاخیر شروع می‌شود.

برای اشنایی با مسمومیت با با سموم وارفارینی و سوپروارفارینی و مسمومیت با داروی وارفارین اینجا کلیک کنید.

پادزهرشناسی: مانیتورینگ بیمار در طی دریافت BAL(دیمرکاپرول)

در طی درمان با این دارو باید بیمار را دایم پایش کرد تا از سیر درمانی و عدم بروز عوارض اطمینان به دست آید.

-       کاهش علایم مسمومیت

-       فشارخون و ضربان قلب

-       بررسی عملکرد کلیه

تغییر در هر کدام از این موارد نشان از پاسخدهی به درمان و یا بروز عوارض مصرف داروست که گاهی لازم به قطع دارو و حتی تغییر درمان است.

پادزهرشناسی: عوارض جانبیBAL(دیمرکاپرول)

به دنبال مصرف این دارو باید انتظار عوارض را داشت. تعدادی از این عوارض شایع هستند و عموما اهمیت چندانی ندارند اما تعدادی از عوارض جدی بوده و باید در صرت بروز پیگیری و اطمینان از عدم بروز عوارض جدی را در نظر داشت.

عوارض شایع:

•      سفتی قفسه سینه، اندام‌ها، فک و شکم

•      درد در محل تزریق

•      تهوع، استفراغ

•      سردرد

•      ترمور

•      پارستزی

•      بلفارواسپاسم

•      التهاب کنژ

•      اشک ریزش

•      ترشحات بینی

اما عوارض جدی:

•      هیپرتانسیون

•      تاکی کاردی

•      آبسه در محل تزریق

•      تب در 30% کودکان

 

پادزهرشناسی: منع و موارد احتیاط در مصرف BAL(دیمرکاپرول)

تنها منع مصرف دیمرکاپرول نارسایی کبدی است.

در مواردی زیر باید احتیاط کرد:

•      حساسیت به بادام زمینی

•      نارسایی کلیوی حاد

 

پادزهر شناسی: دوز مصرفی BAL(دیمرکاپرول)

دوز مصرفی در بیمار مسموم با سرب میزان 25 mg/Kg/D است. این دوز در فواصل 4 ساعته تقسیم شده و به صورت عضلانی عمقی تجویز می‌شود. این درمان عموما برای 5 روز لازم به ادامه است. البته ممکن است درمان 3 روزه را بشود برای بیماری اتمام درمان در نظر داشت.

 

تشخیص و درمان مسمومیت با والپروات سدیم

والپروات سدیم یکی از داروهای ضدتشنجی است که علاوه بر استفاده در کنترل حملات تشنج و درمان بیماران اپیلپتیک در درمان اختلالات روانی مانند اختلالات دو قطبی، پیشگیری از حملات میگرن نیز کاربرد دارد. با توجه به گرایش بیشتر بیماران صرعی برای اقدام به خودکشی طبیعی است که میزان مسمومیت با این دارو زیاد باشد.

برای آشنایی با این دارو، عوارض آن در کنار تشخیص و درمان مسمومیت با آن اینجا کلیک کنید.